UNDERLAG FÖR LICENSÅTERBETALNING

 

Namn:……………………………………………Tel.nr:..…………………..

Adress:……………………………………………………………………….

Konto:……………………………………………Kostnad licens:…………..

 

DATUM

TÄVLINGSARRANGÖR

STATUS
lok, reg, nat

INTYGAS AV/ NAMN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PLACERINGAR

DATUM

TÄVLINGSARRANGÖR

PLACERING/ STATUS(lokal,
regional, nat.

INTYGAS AV (namn)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                           

 

 

FUNKTIONÄR/IDEELL INSATS

 

DATUM

Tävling el. annat

Antal timmar

Intygas av (namn)